در بیمار مبتلا به شوک سپتیک، در صورت نیاز به تجویز وازوپرسور، خط اول درمان کدام است؟ الف) اپی‌نفرین ب) نوراپی‌نفرین ج) دوپامین د) فنیل‌افرین
گزینه ب
در بیمار مبتلا به شوک سپتیک، در صورت نیاز به تجویز وازوپرسور، می‌توان از تمامی داروهای زیر استفاده کرد، بجز؟ الف) اپی‌نفرین ب) نوراپی‌نفرین ج) دوپامین د) فنیل‌افرین
گزینه د
بیماری ۴۵ ساله دچار زخم گلوله در پشت شده است و فشار خون پائین دارد. اقدام مناسب کدام است؟ الف) لاواژ پریتوان ب) تجسس زخم در شرایط استریل ج) سی‌تی اسکن شکم و لگن د) لاپاروتومی
گزینه د
در مورد ترومای شکم تمام گزینه‌های زیر درست هستند، بجز؟ الف) زخم نافذ شکم + پریتونیت = لاپاروتومی ب) زخم چاقو RUQ + همودینامیک پایدار + آسیب کبد = درمان غیر جراحی ج) زخم گلوله پشت + هیپوتانسیون = عمل جراحی د) ترومای شکم + بالا رفتن پروستات در معاینه رکتوم = کار گذاشتن سریع کاتتر ادراری
گزینه د
در بیماری که دچار UGIB شده است، مشاهده تمام موارد زیر در اندوسکوپی به نفع عود خونریزی است، بجز؟ الف) وجود زخم پپتیک در D1 ب) مشاهده خونریزی فعال زخم پپتیک ج) وجود لخته روی زخم پپتیک د) مشاهده رگ در کف زخم پپتیک
گزینه الف
در بیمار مبتلا به خونریزی گوارشی فوقانی، کدامیک از موارد زیر اندیکاسیون جراحی است؟ الف) نیاز به ۴ واحد خون در ۲۴ ساعت ب) نیاز به ۶ واحد خون در ۱۲ ساعت ج) نیاز به ۲ واحد خون در ساعت اول د) نیاز به ۲ واحد خون در دو ساعت اول
گزینه ب
بهترین زمان برای تجویز آنتی‌بیوتیک قبل از جراحی کدام است؟ الف) بلافاصله قبل از انسیزیون ب) بلافاصله بعد از انسیزیون ج) ۱ ساعت قبل از انسیزیون د) ۶ ساعت قبل از انسیزیون
گزینه ج
در بیماری که به سبب جراحی نیاز به آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک دارد، در کدام مورد باید دوز آنتی‌بیوتیک در حین جراحی تکرار شود؟ الف) بیمار خونریزی زیادی داشته باشد. ب) مدت جراحی از ۵/۱ برابر نیمه عمر دارو بیشتر شود. ج) داروی مورد نظر وانکومایسین باشد. د) کراتین بیمار بیشتر از ۲ باشد.
گزینه الف
روش جراحی انتخابی برای درمان فیسور آنال کدام است؟ الف) اسفنکتروتومی داخلی لترال ب) اسفنکتروتومی داخلی مدیال ج) اسفنکتروتومی خارجی لترال د) اسفنکتروتومی خارجی مدیال
گزینه الف
شایع‌ترین محل ایجاد فیسور آنال در کدام قسمت مقعد است؟ الف) وسط و خلف ب) وسط و قدام ج) ساعت ۳ یا ۶ خروجی مقعد د) سمت راست و متمایل به خلف
گزینه الف
تمامی گزینه‌های زیر در مورد دیورتیکول مکل درست هستند، بجز؟ الف) شایع‌ترین آنومالی مادرزادی روده باریک است. ب) در ۲% جمعیت وجود دارد. ج) در جنس مونث دو برابر شایع‌تر از جنس مذکر است. د) دارای ۲ نوع مخاط است.
گزینه ج
خونریزی از دیورتیکول مکل دارای تمام مشخصات زیر است، بجز؟ الف) در سنین بالاتر شیوع بیشتری دارد. ب) قرمز روشن است. ج) بدون درد است. د) با اسکن تکنتیوم ۹۹ تشخیص داده می‌شود.
گزینه الف
در خانمی ۲۵ ساله بطور تصادفی توده پستان لمس می‌شود. در سونوگرافی توده کیستیک و ساده است و بیمار علامت ندارد. اقدام مناسب کدام است؟ الف) معاینه مجدد ۲ تا ۳ ماه بعد ب) آسپیراسیون ج) سونوگرافی مجدد یک ماه بعد د) بیوپسی
گزینه الف
در خانمی ۳۵ ساله با توده پستان، سونوگرافی و ماموگرافی انجام شده و توده توپر گزارش می‌شود. کدام اقدام مناسب‌تر است؟ الف) Core Needle بیوپسی ب) بیوپسی اکسیزیونال ج) بیوپسی انسیزیونال د) بیوپسی با لوکالیزاسیون استرئوتاکتیک
گزینه الف
در بیماری ۲۵ ساله که ۶۰ کیلوگرم وزن دارد و دچار ۱۰% سوختگی درجه ۱ و ۲۰% سوختگی درجه ۲ و ۵% سوختگی درجه ۳ بدن شده است. مقدار مایع مورد نیاز در ۲۴ ساعت چقدر است؟ الف) ۲/۵ لیتر ب) ۱/۵ لیتر ج) ۴/۵ لیتر د) ۷/۵ لیتر
گزینه ج
در بیمار بزرگسالی که دچار سوختگی شده است و تحت مایع درمانی است، حداقل مقدار ادرار مناسب چقدر است؟ الف) ۱۵ میلیلیتر در ساعت ب) ۲۰ میلیلیتر در ساعت ج) ۲۵ میلیلیتر در ساعت د) ۳۰ میلیلیتر در ساعت
گزینه د
آقای ۷۵ ساله دچار زردی + تب + درد RUQ شده است و دچار کنفوزیون است و فشار خون پائین دارد. به کدام تشخیص بیشتر فکر می‌کنید؟ الف) کوله‌سیستیت حاد ب) کوله‌سیستیت آمفیزماتو ج) کلانژیت حاد د) پانکراتیت حاد
گزینه ج
خانم ۶۳ ساله دچار درد شکم + عدم دفع گاز و مدفوع + تهوع و استفراغ شده است. در تصویربرداری گاز در مجاری صفراوی دیده می‌شود. کدام تشخیص محتمل‌تر است؟ الف) کوله‌سیستیت حاد ب) کوله‌سیستیت بدون سنگ ج) پانکراتیت حاد د) ایلئوس صفراوی
گزینه د
در مورد درمان خونریزی از واریس مری با داروهای وازواکتیو تمام گزینه‌های زیر درست هستند، بجز؟ الف) سوماتواستاتین عروق احشایی را تنگ می‌کند. ب) سوماتواستاتین در بیش از ۵۰% موارد سبب قطع خونریزی از واریس مری می‌شود. ج) ترلیپرسین عروق فشار خون پورت را کم می‌کند. د) ترلیپرسین موثرتر از سوماتواستاتین است.
گزینه د
در بیماری که دچار خونریزی از واریس مری شده است، بهترین شاخص بالینی برای ارزیابی کفایت احیاء کدام است؟ الف) فشار خون ب) شمارش نبض ج) برون‌ده ادرار د) فشار متوسط شریانی
گزینه ج
تمام گزینه‌های زیر در مورد کانسر معده از نوع منتشر درست هستند، بجز؟ الف) از راه لنفاتیک منتشر می‌شود. ب) در گروه خونی O شایع‌تر است. ج) در سن پائین‌تر ایجاد می‌شود. د) سلول Signet Ring دارد.
گزینه ب
تمام گزینه‌های زیر در مورد کانسر معده درست هستند، بجز؟ الف) شایع‌ترین نوع کانسر معده آدنوکارسینوم است. ب) شایع‌ترین شکل مرفولوژیک کانسر معده، نوع پولیپوئید است. ج) وجود نود ویرشو، نشانه کانسر معده پیشرفته است. د) نوع روده‌ای کانسر معده از راه خون منتشر می‌شود.
گزینه ب
