شوک در کودکان و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
۵ نوع شوک در کودکان تعریف شده است: ۱- هیپوولمیک؛ ۲- توزیعی؛ ۳- کاردیوژنیک؛ ۴- انسدادی؛ ۵- تفکیکی. نکته اول: هیپوولمى حاد شایعترین علت شوک در اطفال است و در نتیجه از دست رفتن مایعات از فضاى داخل عروقى ناشى مىشود. نکته دوم: از جمله علل ایجاد شوک هیپوولمیک در کودکان میتوان به موارد زیر […]
سندرم کلاینفلتر و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: سندرم کلاینفلتر کاریوتیپ 47XXY دارد. نکته دوم: سندرم کلاینفلتر ۱ مورد از هر ۵۰۰ تولد مذکر را شامل مىشود و شایعترین علت ژنتیکى هیپوگنادیسم و نابارورى در مردان است. نکته سوم: سندرم کلاینفلتر در نتیجه وجود کروموزوم X اضافى بوجود مىآید. این کروموزوم X اضافى در نتیجه «عدم جداشدگى» در اسپرم یا تخمک […]
گالاکتوزمی و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: گالاکتوزمى نوعى بیمارى ارثی است که بصورت اتوزمال مغلوب به ارث میرسد. نکته دوم: گالاکتوزمی به علت کمبود آنزیم گالاکتوز ۱ـ فسفات یوریدیل ترانسفراز ایجاد مىشود. نکته سوم: در گالاکتوزمی تظاهرات بالینى بیمارى در هنگام نوزادى، وقتى که کودک با شیر تغذیه مىشود، ظاهر مىگردند. نکته چهارم: تظاهرات بالینی گالاکتوزمی عبارتند از: نارسایى […]
کمبود روی در کودکان و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: از جمله تظاهرات بالینى کمبود خفیف روى مىتوان به بىاشتهایى، اختلال رشد و اختلال ایمنى اشاره کرد. نکته دوم: از جمله تظاهرات کمبود متوسط روى مىتوان به اختلال تکامل جنسى، خشونت پوست و هپاتواسپلنومگالى اشاره کرد. نکته سوم: تظاهرات کمبود شدید روى عبارتند از: درماتیت اریتماتو و پوستهدار آکرال و اطراف سوراخهاى بدن، […]
تیروئیدیت هاشیموتو در کودکان: مرور الگوریتمی!
تیروئیدیت هاشیموتو نوعی اختلال اتوایمیون است که میتواند سبب هیپوتیروئیدیسم و یا با شیوع کمتر هیپرتیروئیدیسم شود. تیروئیدیت هاشیموتو با گواتر سفت و بدون درد و منتشر و تظاهرات بالینی هیپو یا هیپرتیروئیدیسم خود را نشان میدهد: تشخیص بر اساس یافتن آنتیبادی ضد میکروزومی و ضد تیروگلوبین داده میشود.
اسفروسیتوز ارثی و ۱۰ نکته خیلی خیلی مهم!
نکته اول: در اسفروسیتوز ارثى، به سبب نقص در پروتئینهاى غشاء RBC (اسپکترین، آنکیرین و پروتئین ۴.۲ و باند ۳)، RBC از حالت دیسکى شکل و مقعرالطرفین به حالت کروى (اسفروسیت) در مىآید. نکته دوم: در اسفروسیتوز ارثی اسفروسیتها در هنگام عبور از مسیرهاى باریک در طحال کمتر مىتوانند تغییر شکل دهند و از این […]
آنمی فقر آهن در کودکان و ۱۰ نکته واقعا مهم!
نکته اول: فقر آهن شایعترین علت آنمى در جهان است. نکته دوم: آنمی فقر آهن (IDA) تغذیهاى بیش از همه در شیرخوارانى که با مقادیر زیاد شیر گاو تغذیه مىشوند (و مقادیر کمى از غذاهاى سرشار از آهن دریافت مىکنند)، مشاهده مىگردد. نکته سوم: شیوع آنمی فقر آهن در کودکانى که از شیر مادر تغذیه […]
نوروبلاستوم و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: نوروبلاستوم توموری است که از سلولهاى ستیغ عصبى که مدولاى آدرنال و سیستم عصبى سمپاتیک را تشکیل مىدهند، منشأ مىگیرد. نکته دوم: نوروبلاستوم شایعترین بدخیمى در دوران شیرخوارگى است و سن متوسط شروع آن ۱۷ ماهگى است. نکته سوم: شایعترین تظاهر نوروبلاستوم، توده یا درد شکمى است. نکته چهارم: در شکم ۴۵% نوروبلاستومها […]
سندرم نفروتیک در کودکان و ۱۰ نکته واقعا مهم!
نکته اول: پروتئینورى بیش از mg/m2/hr 40 (یا نسبت پروتئین به کراتینین ادرار بیش از ۲) سندرم نفروتیک نام دارد. نکته دوم: سندرم نفروتیک با ۴ مشخصه زیر تعریف مىشود: پروتئینورى (عمدتا آلبومینورى) بیش از mg/m2/d 40؛ هیپوپروتئینمى (عمدتا آلبومین): آلبومین زیر g/dl 3؛ هیپرکلسترولمى (بیش از mg/dl 250)؛ ادم. نکته سوم: سندرم نفروتیک […]
تیروئیدیت هاشیموتو در کودکان و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: تیروئیدیت هاشیموتو را تیروئیدیت اتوایمیون یا تیروئیدیت لنفوسیتى نیز مىنامند. نکته دوم: در ۲۵ تا ۳۵% از بیماران مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو سابقه خانوادگى بیمارى تیروئید وجود دارد. نکته سوم: در جریان ایجاد تیروئیدیت هاشیموتو نوعى روند اتوایمون بر علیه غده تیروئید ایجاد مىشود که به ارتشاح لنفوسیتى غده و ایجاد فولیکلهاى لنفاوى […]