تست اول: مرد ۲۵ سالهاى به دنبال تروماى بلانت ناشى از تصادف، دچار شكستگى دندههاى ۴ تا ۶ سمت راست در قسمت قدام و خلف شده است. در تصويربردارى شواهدى از پنوموتوراكس و هموتوراكس ندارد. تمام اقدامات زير توصيه مىشوند، بجز؟ (پيشكارورزى شهريور ۱۴۰۲) الف) كنترل مؤثر درد ب) تعبيه لوله قفسه سينه ج) ونتيلاسيون […]
نکته اول: تیروئیدیت یعنی التهاب تیروئید. تیروئیدیتها انواع مختلفی دارند. تیروئیدیت حاد تیروئیدیت تحت حاد یا تیروئیدیت دکروان تیروئیدیت خاموش تیروئیدیت هاشیموتو تیروئیدیت رایدل نکته دوم: بر اساس سیر زمانی، تیروئیدیتها را میتوان به سه دسته اصلی تقسیم کرد: تیروئیدیت حاد تیروئیدیت تحت حاد: شامل تیروئیدیت دکروان و تیروئیدیت خاموش تیروئیدیت مزمن: شامل تیروئیدیت […]
همانند دیگر اعضای بدن، غده تیروئید و هورمونهای آن در دوران حاملگی دچار تغییراتی میشوند. بر اساس هاریسون (داخلی) به مهمترین نکات مربوط به وضعیت تیروئید در حاملگی میپردازیم: نکته اول: در زنانى كه قصد باردارى دارند، ارزيابى هدفمند TSH براى تشخيص هيپوتيروئيديسم در موارد زير توصيه مىشود: سابقه خانوادگى قوى بيمارى اتوايميون تيروئيد يا […]
نکته اول: تصادف وسیله نقلیه شایعترین مکانیسم منجر به مرگ جنین است. بیشترین خطر مرگ جنینی ناشی از تروما مربوط به زنان حاملهای میشود که بین ۱۵ تا ۱۹ سال سن دارند. نکته دوم: در جریان تروما در زن حامله، اولویتهای درمان مشابه با زن غیر حامله هستند. نکته سوم: در زن حامله برای جلوگیری […]
نکته اول: آسيبهاى غير نافذ كبد را از نظر شدت به ۶ درجه تقسيم مىكنند. آسيب درجه ۱ شامل هماتوم كوچك سابكپسولر يا پارگى پارانشيم است و آسيب درجه ۶ از جدا شدن كبد از پايه عروقى خود ناشى مىشود. نکته دوم: بيشتر آسيبهاى كبد خود محدود هستند و بطور حاد خونريزى مىكنند، اما در […]
نکته اول: در جریان تروما مراقبت از مجروح بترتيب اولويت شامل موارد زير مىشود: ارزيابى اوليه: ارزيابى اوليه بر شناسايى و درمان فورى آسيبهاى تهدیدكننده حيات در حين شروع احياء متمركز است و بصورت ABCDE انجام مىشود. A مربوط به ارزيابى باز بودن راه هوايى و ثابت كردن وضعيت آن مىشود.سپس B يعنى تنفس و […]
نکته اول: آسیبدیدگی اندام در هر دو نوع ترومای نافذ و غیر نافذ میتواند طیفی وسیع داشته باشد: از آسیبهای خفیف تا آسیبهای همراه با به خطر افتادن اندام یا حتی جان بیمار. در ارزیابی اولیه، باید آسیبهای زیر را که میتوانند جان بیمار را به خطر بیاندازند، در نظر داشت و با کمک آتل […]
نکته اول: ترومای قفسه سینه ۲۵% از مرگهای مرتبط با تروما را سبب میشود و بعد آسیب مغز، دومین علت مرگ بعد از تروما است. آسیبهای قفسه سینه را به دو دسته اصلی تقسیم میکنیم: آسیبهای تهدید کننده حیات که در جریان ارزیابی اولیه تشخیص داده میشوند: پنوموتوراکس تنفسی پنوموتوراکس باز تامپوناد قلبی هموتوراکس حجیم […]
نکته اول: گردن منطقه آناتومیکی بسیار پیچیدهای است که در آن ساختمانهای حیاتی عروقی و عصبی و مجاری هوایی و گوارشی در فضایی بسیار کم متراکم شدهاند. هر زخمی که به عضله پلاتیسما آسیب برساند، با خطر آسیب دیدن عروق بزرگ، نای، مری و نخاع همراه است و به همین دلیل باید بیشتر ارزیابی شود. […]
نکته اول: در بيمارى كه آسيب ديده است، در صورت وجود هيپوتانسيون بدون توجيه بايد بلافاصله به فكر آسيب داخل شكمى افتاد. خونريزى داخل شكمى تهديد كننده حيات است و درمان آن ضرورى مىباشد و اغلب نياز به مداخله جراحى دارد. در بیماری که دچار ترومای شکم شده است، برای تشخیص از روشهای مختلفی استفاده […]
