نکته اول: در اثر حاملگى، قفسه سينه زن دچار تغييرات مرفولوژيك متعددى مىشود. در انتهاى حاملگى و در اثر افزايش اندازه رحم، ديافراگم در حدود ۴ سانتىمتر بالا مىرود و با افزايش قطر و محيط قفسه سينه، زاويه سابكوستال باز مىشود. نکته دوم: در حاملگى مقدار مصرف كلى اكسيژن بدن در حدود ۵۰ ميلىليتر در […]
تغييرات آناتوميك اصلى سيستم هماتولوژيك در دوران حاملگى شامل افزايش قابل توجه حجم پلاسما، حجم گلبولهاى قرمز و فاكتورهاى انعقادى مىشود. در زیر به مهمترین تغییرات سیستم خون در حاملگی اشاره میکنیم. نکته اول: یکی از تغییرات سیستم خون در حاملگی، افزایش حجم پلاسما است. از هفته ۶ حاملگى حجم پلاسما شروع به افزايش مىكند […]
در حاملگى تغيير آناتوميك عمده در سيستم كليوى، شامل بزرگ شدن و اتساع كليهها و سيستم جمع كننده ادرار مىشود. به نکات زیر در ارتباط با تغییرات سیستم کلیوی در حاملگی توجه کنید: نکته اول: یکی از تغییرات سیستم کلیوی در حاملگی، بزرگ شدن کلیهها است: كليهها ۱ سانتىمتر طويلتر مىشوند و كاليسها، لگنچه و […]
در دوران حاملگی تغییرات سیستم قلب و عروق مهم و قابل توجه است. به مهمترین این تغییرات در قالب ۱۰ نکته مهم زیر توجه کنید: نکته اول: در حاملگى تغيير عملكردى اصلى در سيستم قلبى عروقى مربوط به افزايش برونده قلبى مىشود. در حاملگى برونده قلب ۵۰-۳۰% افزايش مىيابد. در نيمه اول حاملگى، افزايش برونده […]
نکته اول: هیپرتانسیون مزمن در حاملگی به این صورت تعریف میشود: هیپرتانسیونی که قبل حاملگی وجود داشته باشد؛ هیپرتانسیونی که قبل از هفته ۲۰ حاملگی ایجاد شده باشد؛ یا هیپرتانسیونی که بعد از دوره پستپارتوم (۱۲ هفته بعد از حاملگی) ادامه پیدا کند. نکته دوم: هیپرتانسیون مزمن در حاملگی را به شکل زیر تقسیمبندی میکنند: […]
نکته اول: حدود ۱۰۰ سال است که از سولفات منیزیوم برای پیشگیری از تشنجهای اکلامپسی و درمان آنها استفاده شده است. بندرت از داروهای ضد تشنج دیگر مانند دیازپام و فنیتوئین برای این منظور استفاده میشود، به دو دلیل: ۱- به اندازه سولفات منیزیوم موثر نیستند؛ ۲- بر روی جنین عوارض نامطلوب میگذارند. نکته دوم: […]
پوست بزرگترین عضو بدن است و معاینه پوست نوزاد اهمیت زیادی دارد. در زیر مهمترین مواردی را که در حین معاینه پوست نوزاد باید در نظر داشت، مرور میکنیم: Mongolian Spot نوعی تغییر رنگ ماکولار آبی رنگ است که در ناحیه پشت نوزاد دیده میشود: در معاینه پوست نوزاد، سالمون پچ یا نووس سیمپلکس نوعی […]
نکته اول: تظاهرات اوليه هيپركلسمى غير اختصاصى هستند: ضعف، خستگى، بىاشتهايى، تهوع و استفراغ. نکته دوم: با افزايش بیشتر سطح كلسيم سرم، بيمار دچار سردرد شديد، درد منتشر عضلانى اسكلتى، پلىاورى و پلىديپسى مىشود. نکته سوم: وقتى سطح كلسيم به mg/dL ۱۵ افزايش پيدا كند، كنفوزيون و افسردگى به سمت خوابآلودگى، استوپور و كوما پيش […]
نکته اول: هيپوناترمى در اثر وجود آب زياد در مقايسه با سديم كلى بدن و ناتوانى كليه در دفع اين آب اضافى ايجاد مىشود. غلظت سديم سرم هميشه نشاندهنده محتواى كلى سديم بدن و يا حتى اسمولاريته نيست. به عنوان مثال در بيماران مبتلا به بيمارىهاى مزمن كليوى، قلبى يا كبدى ممكن است مقدار كلى […]
نکته اول: كوليك با قانون ۳ مشخص مىشود: گريه كردن براى مدت بيش از ۳ ساعت در روز، براى بيش از ۳ روز در هفته و به مدت بيش از ۳ هفته. نکته دوم: علت كوليك نامشخص است و ممكن است اين سندرم انتهاى طيف گريه كردن طبيعى شيرخوار باشد. نکته سوم: كوليك در پسر […]
