نکته اول: گردن منطقه آناتومیکی بسیار پیچیده‌ای است که در آن ساختمان‌های حیاتی عروقی و عصبی و مجاری هوایی و گوارشی در فضایی بسیار کم متراکم شده‌اند. هر زخمی که به عضله پلاتیسما آسیب برساند، با خطر آسیب دیدن عروق بزرگ، نای، مری و نخاع همراه است و به همین دلیل باید بیشتر ارزیابی شود. […]
نکته اول: در بيمارى كه آسيب ديده است، در صورت وجود هيپوتانسيون بدون توجيه بايد بلافاصله به فكر آسيب داخل شكمى افتاد. خونريزى داخل شكمى تهديد كننده حيات است و درمان آن ضرورى مىباشد و اغلب نياز به مداخله جراحى دارد. در بیماری که دچار ترومای شکم شده است، برای تشخیص از روش‌های مختلفی استفاده […]
نکته اول: در جریان تروما مراقبت از مجروح بترتيب اولويت شامل موارد زير مىشود: ارزيابى اوليه: ارزيابى اوليه بر شناسايى و درمان فورى آسيبهاى تهدیدكننده حيات در حين شروع احياء متمركز است و بصورت ABCDE انجام مىشود. A مربوط به ارزيابى باز بودن راه هوايى و ثابت كردن وضعيت آن مىشود.سپس B يعنى تنفس و […]
نکته اول: در جریان تروما مراقبت از مجروح بترتيب اولويت شامل موارد زير مىشود: ارزيابى اوليه: ارزيابى اوليه بر شناسايى و درمان فورى آسيبهاى تهدیدكننده حيات در حين شروع احياء متمركز است و بصورت ABCDE انجام مىشود. A مربوط به ارزيابى باز بودن راه هوايى و ثابت كردن وضعيت آن مىشود.سپس B يعنى تنفس و […]
مبحث تروما در جراحی بسیار مهم است، هم در آزمون‌ها (بشدت سوالی است) و هم از نظر کاربردی. مهم‌ترین نکات این مبحث را با هم مرور می‌کنیم. نکته اول: در جریان تروما مراقبت از مجروح بترتيب اولويت شامل موارد زير مىشود: ارزيابى اوليه: ارزيابى اوليه بر شناسايى و درمان فورى آسيبهاى تهدیدكننده حيات در حين […]
نکته اول: فنیل‌کتونوری یا PKU نوعى بيمارى اتوزومى مغلوب است كه عمدتا مغز را مبتلا مىسازد. نکته دوم: PKU كلاسيك به علت اختلال در هيدروكسيلاسيون فنيلآلانين براى ايجاد تيروزين بوجود مىآيد. در اين بيمارى آنزيم فنيلآلانين هيدروكسيلاز در كبد وجود ندارد (يا به شدت كاهش دارد). نوع نادر ديگر اين بيمارى (كمتر از ۲% موارد)، […]
نکته اول: بیماری ادرار شربت افرا یا Maple Syrup Urine Disease یا MSUD اختلالی اتوزومال مغلوب است که نام دیگر آن کتواسیدوری زنجیر شاخه‌دار است. این بیماری در اثر کمبود دکربوکسیلازی ایجاد می‌شود که شروع کننده تجزیه آنالوگ کتواسیدی سه آمنیو اسید دارای زنجیره جانبی است: لوسین، ایزولوسین و والین. نکته دوم: تظاهرات بالینی نوع […]
نکته اول: هوموسیستینوری نوعی بیماری اتوزومال مغلوب است که بافت همبند، مغز و سیستم عروقی را گرفتار می‌کند. این بیماری در اثر کمبود سیستاتیونین بتا سنتاز ایجاد می‌شود. نکته دوم: در حین متابولیسم طبیعی آمینواسیدهای سولفوردار، متیونین تبدیل به سیستئین می‌شود. هوموسیستنیئن ماده واسطه است. در صورت کمبود سیستاتیونین بتا سنتاز، هوموسیستئین (به ماده بعدی […]
نکته اول: لیزوزوم‌ها ارگانل‌های سلولی حاوی آنزیم‌های تجزیه کننده برای گلیکوزآمینوگلیکان‌ها (یا همان موکوپلی‌ساکاریدها) هستند. گلیکوزآمینوگلیکان‌ها ماکرومولکلول‌هایی هستند که در داخل و خارج از سلول وظایفی بر عهده دارند. اختلالات ژنتیکی مختلفی می‌توانند بر روی عملکرد لیزوزوم‌ها اثر بگذارند. در اثر این اختلالات مواد مختلفی در داخل سلول تجمع می‌یابند و سبب تخریب سلول (بویژه […]
نکته اول: افزایش سطح تیروزین در غربالگری نوزادی، می‌تواند ناشی از علل زیر باشد: بیماری شدید کبدی تیروزینمی موقت نوزادی تیروزینمی‌های ارثی تیروزینمی نوع ۱ تیروزینمی نوع ۲ تیروزینمی نوع ۳ نکته دوم: تیروزینمی موقت نوزادی یا TTN شایع است (۱% از تولدهای زنده) و در نوزادان پره‌ماچور شیوع بیشتری دارد و در ۲ […]
