پیشآگهی مولتیپل اسکلروز و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: از نظر بالینی مولتیپل اسکلروز ۴ نوع اصلی دارد: نوع عود کننده – بهبود یابنده یا Remitting-Relapsing نوع پیشرونده ثانویه یا Secondary Progressive نوع پیشرونده اولیه یا Primary Progressive نوع پیشرونده – عود کننده یا Progressive-Relapsing نکته دوم: نوع عود کننده – بهبود یابنده شایعترین نوع مولتیپل اسکلروز است: ۸۵% از بیماران […]
تشخیص مولتیپل اسکلروز و ۱۰ نکته بسیار بسیار مهم!
نکته اول: مهمترین اصل تشخیصی در مولتیپل اسکلروز وجود حملاتی هست که از نظر زمان و مکان پراکنده هستند: از نظر زمانی حملات فاصله حداقل یک ماه روی میدهد: پراکندگی در زمان دارند. از نظر مکانی حملات در نواحی مختلف سیستم عصبی ایجاد میشوند: پراکندگی در مکان دارند. نکته دوم: در مولتیپل اسکلروز، هر […]
تظاهرات بالینی مولتیپل اسکلروز و ۱۰ نکته بسیار مهم!
مولتیپل اسکلروز از جمله بیماریهای دمیلینه کننده دستگاه عصبی مرکزی است. در این بیماری میلین در CNS بصورت پلاکهای کوچک و بزرگ دچار التهاب و تخریب میشود. تظاهرات بالینی مولتیپل اسکلروز بستگی به محل درگیری دارد. نکته اول: نوریت اپتیک یکی از شایعترین علایم مولتیپل اسکلروز است. نوریت اپتیک اغلب یک طرفه است و با […]
اتیوپاتوژنز مولتیپل اسکلروز و ۱۰ نکته بسیار مهم!
مولتیپل اسکلروز از جمله بیماریهای دمیلینه کننده دستگاه عصبی مرکزی است. در این بیماری میلین در CNS بصورت پلاکهای کوچک و بزرگ دچار التهاب و تخریب میشود. نکته اول: مولتیپل اسکلروز در زنان شایعتر از مردان است (دو برابر) و شایعترین سن ابتلا به آن ۲۰ تا ۴۰ سالگی میباشد. هر چقدر از خط استوا […]
درمان مولتیپل اسکلروز و ۱۰ نکته بسیار مهم!
نکته اول: برای بیماری مولتیپل اسکلروز درمان قطعی وجود ندارد. درمانهای موجود را به ۳ دسته تقسیم میکنند: درمان مرحله حاد: کورتیکواستروئیدهای سیستمیک، تعویض پلاسما؛ درمان تغییر دهنده سیر بیماری: اینترفرون، گلاتیرامر استات، میتوکسانترون، ناتالیزوماب؛ درمان علامتی. نکته دوم: در مرحله حاد مولتیپل اسکلروز از کورتیکواستروئیدهای تزریقی استفاده میشود: معمولا روزانه ۱۰۰۰ میلیگرم متیل […]
میاستنی گراو و ۱۰ نکته بسیار بسیار بسیار مهم!
نکته اول: میاستنی گراو اختلالی است که با ضعف عضلانی مشخص میشود، در زنان شایعتر است؛ این بیماری در اثر تولید آنتیبادی ضد گیرنده استیل کولین ایجاد میشود. در اثر آنتیبادی مذکور، انتقال جریان از عصب به عضله مختل شده، در نتیجه انقباض عضله کاهش مییابد. نکته دوم: میاستنی گراو معمولا به تدریج شروع میشود […]
رویکرد الگوریتمی به انواع آسیبهای ناکامل نخاع!
آسیب نخاع ممکن است کامل یا ناکامل باشد. در صورت آسیبدیدگی ممکن است نخاع بطور کامل قطع شود که در این این صورت حس و حرکت و رفلکس در زیر سطح آسیب از بین میرود. ممکن است نخاع بصورت ناکامل آسیب ببیند. در این صورت چهار سندرم اصلی خواهیم داشت. ابتدا ساختمان سطح مقطع نخاع […]
آزمون کالریک: یک الگوریتم واقعا مهم!
رفلکس اکولووستیبولار یا آزمون کالریک یعنی چه؟ در افراد طبیعی، اگر مجرای خارجی یک گوش با آب (سرد یا گرم) تحریک شود، نیستاگموس بوجود میآید. اگر آب سرد وارد مجرای گوش شود، جهت نیستاگموس به سمت مقابل تحریک است. اگر بیمار در وضعیت کوما باشد و مجرای خارجی یک گوش او را با آب سرد […]
رویکرد الگوریتمی به تظاهرات انواع سکتههای مغزی!
بعد از مطالعه جریان خون مغز و تقسیمبندی سکتههای مغزی بر اساس اتیولوژی و پاتولوژی، حالا نوبت به آن رسیده است که این بخش مهم را سریع و به کمک الگوریتمها مرور کنیم. اول از همه بررسی میکنیم که سکته مغزی چه مشخصاتی دارد: بر اساس محدوده خونرسانی، سکتههای مغزی مربوط به شریان مغزی قدامی […]
الگوریتم تقسیمبندی حملات صرعی!
صرع بیماری مزمنی است که در آن بیمار، دچار حملات مکرر صرعی میشود. حملات صرعی را به سه نوع تقسیم میکنند: ۱- حملات پارشیل یا کانونی؛ ۲- حملات منتشر؛ و ۳- حملات تقسیمبندی نشده. به الگوریتم زیر توجه کنید: