دیورتیکهای حفظ کننده پتاسیم و ده نکته بسیار مهم!
دیورتیکهای حفظ کننده پتاسیم شامل دو دسته (اسپیرونولاکتون و اپلرنون) و (آمیلاراید و تریامترن) میشوند. در زیر به ده نکته مهم در مورد این دیورتیکها اشاره میکنیم: نکته اول: اسپیرونولاکتون و Eplerenone مشتقات استروئیدى هستند که بصورت آنتاگونیست فارماکولوژیک آلدوسترون در لولههاى جمع کننده عمل مىکنند. شروع اثر این دو دارو آهسته است (۲۴ تا ۷۲ ساعت). نکته دوم: آمیلاُراید و تریامترن با بلوک کانالهاى سدیمى در لولههای جمع کننده
داروهای ضد پارکینسون و ده نکته بسیار بسیار مهم! بخش دوم
مرور داروهای ضد پارکینسون را ادامه میدهیم و ده نکته مهم دیگر را مرور میکنیم: نکته اول: آمانتادین با افزایش سنتز یا رهاسازى دوپامین و یا جلوگیرى از برداشت مجدد آن بر انتقال دوپامین مىافزاید. در درمان پارکینسون، آمانتادین مىتواند برادىکینزى، ریژیدیته و ترمور را کاهش دهد، اما معمولاً براى چند هفته مؤثر است. نکته دوم: از جمله عوارض آمانتادین مىتوان به اختلالات رفتارى، واکنشهاى پوستى (Livedo Reticularis)، اختلالات گوارشى،
تشخیص انواع زخمهای تناسلی. یک الگوریتم مهم!
زخم هرپسی شایعترین نوع زخم تناسلی است. مشخصات ۵ نوع اصلی و مهم زخم تناسلی را در الگوریتم زیر بخوانید. مطالب این الگوریتم در مباحثی مانند درماتولوژی، عفونی، زنان و زایمان و اورولوژی به کار شما میآیند.
داروهای ضد پارکینسون: الگوریتم کاربردی!
سادهسازی کنیم. پارکیسونیسم در نتیجه کاهش دوپامین یا افزایش استیل کولین ایجاد میشود و سه علامت اصلی دارد: بنابراین برای درمان پارکینسونیسم یا باید دوپامین مغز را افزایش داد یا استیل کولین آن را کم کرد. نکات مهم مربوط به داروهای ضد پارکینسون را در بخش قالبهای ده نکتهای بخوانید.
مقالات
چند توصیه مهم، اگر میخواهید در آزمون دستیاری شرکت کنید!
اول: سعی کنید امشب خوب بخوابید! اما اگر نشد، نگران نباشید! یک شب بیخوابی اثر بدی نخواهد داشت، اگر روحیه خوبی داشته باشید. در دوران پزشکی آنقدر بیخوابی کشیدهایم که عادت کردهایم! بهتر است از داروهای خواب آور و آرامبخش استفاده نکنید. بگذارید مغزتان تند و تیز باشد. دوم: فردا صبح – روز امتحان – مغز خود را به کار بگیرید! مطلبی کوتاه بخوانید. مبحثی را که خوب خواندهاید مرور کنید. حتما یک یا چند کتاب خود را ورق بزنید. بگذارید مغز آماده کار کردن باشد. سوم: روحیه بسیار مهم است! این طور فکر کنید که شما بیشترین تلاش را کردهاید. همه چیز را خواندهاید و آنچه را که خواندهاید در بین نورونهای مغز هستند و هیچ وقت هم از
ده نکته بسیار مهم در مورد درمان کتواسیدوز دیابتی!
درمان کتواسیدوز دیابتی بسیار مهم است و بسیار بسیار سوالی. در زیر به ده نکته مهم در مورد این عارصه مهم دیابت اشاره میکنیم: نکته اول: تائید تشخیص کتواسیدوز دیابتی با این موارد انجام میشود: ۱- بالا بودن گلوکز سرم؛ ۲- بالا بودن بتا هیدروکسی بوتیرات سرم؛ ۳- وجود اسیدوز متابولیک. نکته دوم: بیمار مبتلا به کتواسیدوز دیابتی باید در بیمارستان پذیرش شود. در این موارد نیاز به بستری در ICU است: ۱- دشواری تنفس؛ ۲- اختلال هوشیاری؛ ۳- pH کمتر از ۷. نکته سوم: در کتواسیدوز دیابتی جایگزینی مایعات با تجویز ۲ تا ۳ لیتر سالین ۰.۹% یا رینگر لاکتات در مدت ۱ تا ۳ ساعت شروع میشود و بعد با سالین ۰.۴۵% ادامه مییابد. زمانی که گلوکز خون
شکستگی گردن استخوان ران و ده نکته بسیار بسیار مهم!
شکستگی گردن استخوان ران بسیار مهم است و احتمال آن که در آزمونهای مختلف از آن سوال طرح شود، زیاد است. در زیر به ده نکته مهم در مورد این شکستگی اشاره میکنیم: نکته اول: شکستگی گردن استخوان ران در دو گروه سنی روی میدهد: افراد جوان به سبب تروما با انرژی زیاد و افراد مسن به علت استئوپوروز. نکته دوم: در شکستگی گردن استخوان بیمار به دنبال زمین خوردن از درد شدید ناحیه مفصل ران شکایت دارد و نمیتواند راه برود. در معاینه، اندام تحتانی آسیبدیده کوتاهتر از سمت مقابل است و به سمت خارج چرخیده است. نکته سوم: ممکن است شکستگی گردن استخوان ران از نوع در هم فرورفته باشد و تغییر شکل اندام تحتانی دیده نشود: در
ده نکته بسیار مهم در مورد پارگی زودرس پردهها در حاملگی!
پارگی زودرس پردهها در حاملگی بسیار مهم و سوالی است و بویژه از درمان آن زیاد سوال طرح میشود. درمان PROM بر اساس سن باردارى صورت مىگیرد. نکته اول: براى پارگى پردهها در زمان ترم (۳۷ هفته یا بیشتر) به این شرح اقدام مىشود: اگر مدت کوتاهى بعد از پارگى پردهها زایمان خودبخود شروع نشود، باید با تحریک زایمان اقدام به وضع حمل کرد. پروفیلاکسى بر علیه استرپتوکک گروه B اندیکاسیون دارد. نکته دوم: در پارگى پردهها در Late پرهترم (۳۴ هفته تا ۳۶ هفته کامل) مانند حاملگى ترم اقدام مىشود؛ اگر کورتیکواستروئید تزریق نشده باشد، باید به فکر تجویز آن بود. نکته سوم: در پارگى زودرس و پرهترم پردهها (۳۲ هفته تا ۳۳ هفته کامل) درمان بشرح زیر انجام