IUD و ده نکته بسیار مهم!

دستگاه داخل رحمی یا IUD می‌تواند روش خوبی برای پیشگیری از بارداری باشد. در زیر به ۱۰ نکته مهم در مورد این روش پیشگیری از بارداری اشاره می‌کنیم: نکته اول: هرچند بندرت ممکن است بیمارى که  IUDدارد، حامله شود، اما در ۵۰-۴۰% از بیمارانى که با وجود  IUDحامله مى‏‌شوند، در اولین سه ماهه باردارى سقط خودبخود روى مى‌‏دهد. نکته دوم: اگر بیمار روى IUDحامله شود، در صورت معلوم بودن نخ IUD

ادامه مطلب »

زایمان طبیعی و ده نکته بسیار مهم!

زایمان طبیعی سه مرحله اصلی دارد: مرحله اول که از شروع دردهای زایمان تا اتساع کامل سرویکس طول می‌کشد. مرحله دوم از اتساع کامل سرویکس تا خروج جنین و مرحله سوم از خروج جنین تا خروج جفت طول می‌کشد. به ده نکته مهم زیر توجه کنید: نکته اول: در مرحله اول زایمان با مجموعه‏‌اى از معاینه‌‏هاى لگنى پیشرفت زایمان ارزیابى مى‏‌شود و در هر بار معاینه از لوبریکان استریل استفاده

ادامه مطلب »

پیلونفریت در حاملگی: یک الگوریتم مهم و سوالی!

در حاملگی عفونت‌های ادراری و درمان آن‌ها بسیار مهم است. پیلونفریت در ۲% از زنان حامله روی می‌دهد و برای زن باردار و جنین او عوارض زیادی دارد. در زیر در قالب یک الگوریتم ساده، مهم‌ترین نکات این بیماری مهم را با هم مرور می‌کنیم. پیلونفریت در حاملگی

ادامه مطلب

باکتریوری بدون علامت در حاملگی: یک الگوریتم مهم و ساده!

یکی از بخش‌های سوالی در مبحث زنان و زایمان مربوط به بیماری‌های داخلی و جراحی در حاملگی می‌شود. بخش عفونت‌های ادراری بسیار مهم است و سوالی. باکتریوری بدون علامت را بر اساس بکمن بصورت یک الگوریتم ساده مرور می‌کنیم. باکتریوری بدون علامت

ادامه مطلب

مقالات

خارش پوستی و ده نکته بسیار مهم!

خارش شایع‌ترین علامت پوستی است و می‌تواند ناشی از بیماری پوستی اولیه یا بیماری سیستمیک ایجاد شود. در زیر به ده نکته مهم در مورد خارش منتشر پوستی اشاره می‌کنیم: نکته اول: در درماتیت آتوپیک سیکل خارش خاراندن وجود دارد و صدمه ناشی از خاراندن پوست سبب تشدید خارش می‌شود. از جمله مشخصات خارش در این بیماری می‌توان به Alleknosis اشاره کرد: عواملی مانند تعریق، تغییرات ناگهانی درجه حرارت، لباس پوشیدن و تماس با الیاف پشمی سبب حملات شدید خارش می‌شود. خارش شبانه از جمله مشکلات اصلی بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک است. نکته دوم: ۷۷% از بیماران مبتلا به پسوریازیس دچار خارش هستند. در بیشتر موارد خارش در مناطقی از پوست ایجاد می‌شود که پلاک‌های فعال بیماری وجود ندارند.

ادامه مطلب »

پولیپ‌های کولون و ده نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

برخی از مطالب مهم پاتولوژی را با هم مرور می‌کنیم. پولیپ‌های کولون بسیار مهم هستند. در کل پولیپ‌های کولون را به دو دسته تقسیم می‌کنیم: ۱- پولیپ‌های نئوپلاستیک: شامل آدنوم‌های کولون و ۲- پولیپ‌های غیرنئوپلاستیک شامل انواع التهابی، هامارتوماتو و هیپرپلاستیک. امروز به آدنوم‌های کولون می‌پردازیم: نکته اول: شایع‌ترین و از نظر بالینی مهمترین پولیپ‌های نئوپلاستیک، آدنوم‌های کولون هستند: این پولیپ‌های خوش‌خیم، منشا بیشتر آدنوکارسینوم‌های کولورکتال هستند. نکته دوم: آدنوم‌های کولورکتال با وجود دیس‌پلازی اپی‌تلیال مشخص می‌شوند و برتری جنسی ندارند و در ۵۰% از بزرگسالان در کشورهای غربی از ۵۰ سالگی دیده می‌شوند. نکته سوم: بر اساس ساختمان، آدنوم‌های کولون را به سه دسته تقسیم می‌کنند: ۱- توبولار؛ ۲- توبولوویلوس؛ ۳- ویلوس. نکته چهارم: آدنوم‌های توبولار، پولیپ‌هایی کوچک و

ادامه مطلب »

دو سندرم ایجاد کننده زردی: سندرم ژیلبرت و سندرم دوبین جانسون و ده نکته بسیار مهم!

دو سندرم بسیار مهم داریم که سبب زردى مى‏‌شوند، سندرم ژیلبرت زردى غیر کنژوگه و سندرم دوبین جانسون زردى کنژوگه ایجاد مى‏‌کند؛ این دو سندرم بسیار مهم و سؤالى هستند و در داخلى (گوارش)، کودکان و پاتولوژى بارها از آن‏ها سؤال آمده است. ده نکته مهم در مورد این دو سندرم را با هم مرور مى‏‌کنیم: نکته اول: سندرم ژیلبرت با هیپربیلى‌‏روبینمى خفیف و غیر کنژوگه، طبیعى بودن آزمون‏‌هاى استاندارد کبدى و طبیعى بودن بافت‏‌شناسى کبد (بجز افزایش مختصر پیگمان لیپوفوشین در برخى از بیماران) مشخص مى‌‏شود. نکته دوم: در سندرم ژیلبرت معمولاً غلظت سرمى بیلى‌‏روبین کمتر از mg/dL3 است. ممکن است در بیمار سطح بیلى‌‏روبین نوسان داشته باشد و در حداقل ۲۵% از بیماران به دنبال پیگیرى طولانى مدت

ادامه مطلب »

پروستاگلاندین‌ها و ده نکته مهم!

فسفولیپاز A2 روی لیپید غشا سلولی اثر می‌کند و اسید آراشیدویک را می‌سازد. اسید آراشیدونیک می‌تواند تحت تاثیر آنزیم سیکلواکسیژناز قرار بگیرد و پروستاگلاندین و ترومبوکسان تولید کند (که می‌خواهیم در مورد این مواد صحبت کنیم) و با تحت تاثیر آنزیم لیپواکسیژناز قرار بگیرد و لوکوترین ساخته شود. در زیر به ده نکته بسیار مهم و تستی و کاربردی در ارتباط با پروستاگلاندین‌ها اشاره می‌کنیم که لازم است، بدانید: نکته اول: از PGE1 با نام آلپروستادیل برای درمان ایمپوتانس (بصورت تزریق به داخل کاورنوزا یا شیاف اورترا) استفاده می‌شود. نکته دوم: لاتانوپروست مشتق PGF2a است که بصورت موضعی برای درمان گلوکوم به کار می‌رود. بیماتوپروست و تراووپروست داروهای مشابه هستند. این داروها خروج زلالیه را افزایش می‌دهد (و این نکته

ادامه مطلب »