نکته اول: نفروپاتی دیابتی ۵۰% موارد دیالیز (در آمریکا) را سبب میشود. نکته دوم: در دیابت ملیتوس نوع ۱ معمولا نفروپاتی دیابتی ۱۰ تا ۱۵ سال بعد از تشخیص اولیه ظاهر میشود (و با توجه به این که زمان شروع دیابت نوع ۲ مشخص نیست، انتظار میرود که در دیابت نوع ۲ هم، نفروپاتی دیابتی […]
نکته اول: گلومرولونفریت مامبرانوپرولیفراتیو یا MPGN بیماری مجزایی نیست، بلکه نوعی الگوی آسیب گلومرول است که عمدتا از رسوب کمپلکسهای ایمنی یا اجزای کمپلمان (و محصولات آنها) در مزانژیوم و ناحیه ساب اندوتلیال گلومرول ناشی میشود. نکته دوم: در MPGN در بررسی با میکروسکوپ نوری، افزایش سلولهای مزانژیوم، تکثیر داخل مویرگی و تغییر شکل دیواره […]
بیماریهای التهابی روده یعنی کولیت اولسراتیو و کرون بسیار مهم و سوالی هستند و تقریبا در تمامی مباحث پزشکی از جمله داخلی، جراحی، کودکان، رادیولوژی و پاتولوژی با این دو بیماری سر و کار دارید. بنابراین ارزش دارد به عنوان مبحثی پایهای (به راهنمای مطالعه مراجعه کنید)، مشخصات و تفاوتهای اصلی این دو بیماری را […]
نکته اول: نفریت لوپوسی در ۵۰ تا ۷۰% از بیماران مبتلا به SLE ایجاد میشود و با پیشآگهی نامطلوبی همراه است. نکته دوم: پروتئینوری شایعترین تظاهر اولیه نفریت لوپوسی است؛ پروتئینوری اغلب در محدوده نفروتیک است و با کاهش عملکرد کلیه همراه است. نکته سوم: در نفریت لوپوسی، همیشه U/A شدت ضایعه گلومرولی را نشان […]
نکته اول: کرایوگلوبولینها ایمونوگلوبولینهایی هستند که در دمای پائین رسوب میکنند و با گرم کردن مجددا حل میشوند. نکته دوم: کرایوگلوبولینمی معمولا سبب ایجاد نوعی سندرم التهابی سیستمیک میشود که دارای این مشخصات است: ۱- ضعف؛ ۲- آرترالژی یا آرتریت؛ ۳- پورپورای قابل لمس؛ ۴- نوروپاتی محیطی؛ ۵- گلومرولونفریت. نکته سوم: در کرایوگلوبولینمی به سبب […]
نکته اول: گلومرولونفریت بعد از عفونت استرپتوککی یا PSGN شکل کلاسیک گلومرولونفریت حاد است که ۱ تا ۴ هفته بعد از فارنژیت یا عفونت پوستی با انواع نفریتوژنیک استرپتوکک بتا همولیتیک گروه A ایجاد میشود. نکته دوم: PSGN کودکان را گرفتار میکند و سیری خوشخیم دارد. به نظر میرسد که گلومرولونفریت مرتبط با عفونت طیفی […]
در زیر سه تومور (یا توده) خوشخیم کبد را مرور میکنیم (بر اساس آخرین ویرایش پاتولوژی رابینز). مطالب زیر در پاتولوژی و در جراحی، در تصویربرداری و حتی در داخلی (گوارش) به کار شما میآیند: تومور توضیح همانژیوم ۱- همانژیوم کاورنو شایعترین تومور خوشخیم کبد است. ۲- در بررسی میکروسکوپی فضاهای عروقی اندوتلیال که توسط […]
سندرم نفروتیک بصورت وجود پروتئینوری و هیپوآلبومینمی تعریف میشود: یکی از مهمترین عوارض سندرم نفروتیک (بویژه در گلومرولوپاتی مامبرانو و آمیلوئیدوز)، عوارض ترومبوتیک است. ممکن است بیمار دچار ترومبوز وریدی کلیوی یا عوارض مشابه شود. در تمامی سندرمهای نفروتیک اصول کلی مشخصی برای اداره بیماری وجود دارد: برخی از بیماریهای گلومرولی بطور شایع با تظاهرات […]
نکته اول: سندرم نفروتیک به این صورت تعریف میشود: دفع پیوسته پروتئین ادراری به میزان ۳.۵ گرم در روز + غلظت آلبومین سرم کمتر از ۳.۵ گرم در دسیلیتر. نکته دوم: در سندرم نفروتیک، ۱- ادم؛ ۲- هیپرلیپیدمی و ۳- لیپیدوری شایع هستند، اما وجود آنها برای تعریف سندرم لازم نیست. نکته سوم: عوارض سندرم […]
نکته اول: گلومرولونفریت سریعا پیشرونده یا RPGN به این صورت تعریف میشود: از دست رفتن پیشرونده عملکرد کلیه در مدت روزها تا ماهها، در بیماری که سدیمان ادراری فعال دارد. ممکن است بیمار دچار الیگوری هم باشد. در بررسی پاتولوژیک، اغلب گلومرولونفریت فوکال، نکروزان و کرسنتی وجود دارد. نکته دوم: در صورت شک به RPGN […]
