تیروئیدیت هاشیموتو در کودکان: مرور الگوریتمی!

تیروئیدیت هاشیموتو نوعی اختلال اتوایمیون است که می‌تواند سبب هیپوتیروئیدیسم و یا با شیوع کمتر هیپرتیروئیدیسم شود. تیروئیدیت هاشیموتو با گواتر سفت و بدون درد و منتشر و تظاهرات بالینی هیپو یا هیپرتیروئیدیسم خود را نشان می‌دهد: تشخیص بر اساس یافتن آنتی‌بادی ضد میکروزومی و ضد تیروگلوبین داده می‌شود.

ادامه مطلب »

اسفروسیتوز ارثی و 10 نکته خیلی خیلی مهم!

نکته اول: در اسفروسيتوز ارثى، به سبب نقص در پروتئين‏‌هاى غشاء RBC (اسپكترين، آنكيرين و پروتئين ۴.۲ و باند ۳)، RBC از حالت ديسكى شكل و مقعرالطرفين به حالت كروى (اسفروسيت) در مى‌‏آيد. نکته دوم: در اسفروسیتوز ارثی اسفروسيت‏‌ها در هنگام عبور از مسيرهاى باريك در طحال كمتر مى‏‌توانند تغيير شكل دهند و از اين […]

ادامه مطلب »

آنمی فقر آهن در کودکان و 10 نکته واقعا مهم!

نکته اول: فقر آهن شايع‌ترين علت آنمى در جهان است. نکته دوم: آنمی فقر آهن (IDA) تغذيه‏‌اى بيش از همه در شيرخوارانى كه با مقادير زياد شير گاو تغذيه مى‏‌شوند (و مقادير كمى از غذاهاى سرشار از آهن دريافت مى‌‏كنند)، مشاهده مى‏‌گردد. نکته سوم: شيوع آنمی فقر آهن در كودكانى كه از شير مادر تغذيه […]

ادامه مطلب »

نوروبلاستوم و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

نکته اول: نوروبلاستوم توموری است که از سلول‏‌هاى ستيغ عصبى كه مدولاى آدرنال و سيستم عصبى سمپاتيك را تشكيل مى‏‌دهند، منشأ مى‌‏گيرد. نکته دوم: نوروبلاستوم شايعترين بدخيمى در دوران شيرخوارگى است و سن متوسط شروع آن ۱۷ ماهگى است. نکته سوم: شايعترين تظاهر نوروبلاستوم، توده يا درد شكمى است. نکته چهارم: در شكم ۴۵% نوروبلاستوم‌ها […]

ادامه مطلب »

سندرم نفروتیک در کودکان و 10 نکته واقعا مهم!

نکته اول: پروتئينورى بيش از mg/m2/hr ۴۰ (يا نسبت پروتئين به كراتينين ادرار بيش از ۲) سندرم نفروتيك نام دارد. نکته دوم: سندرم نفروتيك با ۴ مشخصه زير تعريف مى‏‌شود: پروتئينورى (عمدتا آلبومينورى) بيش از mg/m2/d ۴۰؛ هيپوپروتئينمى (عمدتا آلبومين): آلبومين زير g/dl ۳؛ هيپركلسترولمى (بيش از mg/dl ۲۵۰)؛ ادم.   نکته سوم: سندرم نفروتيك […]

ادامه مطلب »

تیروئیدیت هاشیموتو در کودکان و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

نکته اول: تيروئيديت هاشيموتو را تيروئيديت اتوايميون يا تيروئيديت لنفوسيتى نيز مى‏‌نامند. نکته دوم: در ۲۵ تا ۳۵% از بيماران مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو سابقه خانوادگى بيمارى تيروئيد وجود دارد. نکته سوم: در جريان ایجاد تيروئيديت هاشیموتو نوعى روند اتوايمون بر عليه غده تيروئيد ايجاد مى‌‏شود كه به ارتشاح لنفوسيتى غده و ايجاد فوليكل‏‌هاى لنفاوى […]

ادامه مطلب »

سندرم ترنر و 10 نکته بسیار بسیار مهم!

نکته اول: سندرم ترنر با كاريوتيپ ۴۵,X مشخص مى‏‌شود. نکته دوم: سندرم ترنر تنها حالتى است كه در آن محصول حاملگى با وجود منوزومى بودن زنده مى‌‏ماند. نکته سوم: زن مبتلا به سندرم ترنر هوش طبيعى دارد. نکته چهارم: سندرم ترنر با پائين بودن و تغيير كل مختصر گوش‏‌ها، صورت مثلثى، مسطح بودن پل بينى، […]

ادامه مطلب »

داروهای آنتی‌سایکوتیک، اسکیزوفرنی و 10 نکته مهم درمانی!

داروهای آنتی‌سایکوتیک را به دو دسته اصلی تقسیم می‌کنند: ۱- داروهای نسل اول (داروهای قدیمی‌تر، داروهای تی‌پیک) مانند هالوپریدول و فنوتیازین‌ها (کلرپرومازین) و ۲- داروهای نسل دوم (داروهای جدیدتر، داروهای آتی‌پیک) مانند ریسپریدون، کوتیاپین و کلوزاپین. نکته اول: داروهاى آنتى‏‌سايكوتيك نسل اول (تى‌‏پيك) اغلب در درمان علايم مثبت مؤثر هستند. نکته دوم: از بین داروهای […]

ادامه مطلب »

دلیریوم و 10 نکته بسیار بسیار بسیار مهم!

نکته اول: اختلال در توجه به همراه آسيب آگاهى (هوشيارى) مشخصه اصلى دليريوم است. نکته دوم: شيوع دليريوم در بخش‌‏هاى جراحى و مراقبت‌‏هاى ويژه ۴۰-۱۵% است. نکته سوم: همانطور که ذکر شد، اختلال در توجه (كاهش توانايى هدايت، تمركز، تداوم و تغيير توجه) همراه با آسيب آگاهى مهمترين علامت بيمارى است كه بصورت اختلال جهت‏‌يابى […]

ادامه مطلب »

کاتاتونیا و 10 نکته مهم!

نکته اول: اختلال كاتاتونيك دسته تشخيصى جديدى در DSM-۵ به شمار مى‏‌رود. اين اختلال مى‌‏تواند در طيف وسيعى از اختلالات روانى بروز كند و بيش از همه در اختلالات سايكوتيك و اختلالات خلقى شديد ديده مى‏‌شود. نکته دوم: كاتاتونيا سندرمى بالينى است كه مشخصه آن اختلال رفتارى بارز است؛ اين اختلال مى‏‌تواند شامل برآشفتگى، منفى‏‌كارى […]

ادامه مطلب »