نکته اول: گلومرولونفریت بعد از عفونت استرپتوککی یا PSGN شکل کلاسیک گلومرولونفریت حاد است که 1 تا 4 هفته بعد از فارنژیت یا عفونت پوستی با انواع نفریتوژنیک استرپتوکک بتا همولیتیک گروه A ایجاد میشود. نکته دوم: PSGN کودکان را گرفتار میکند و سیری خوشخیم دارد. به نظر میرسد که گلومرولونفریت مرتبط با عفونت طیفی […]
در زیر سه تومور (یا توده) خوشخیم کبد را مرور میکنیم (بر اساس آخرین ویرایش پاتولوژی رابینز). مطالب زیر در پاتولوژی و در جراحی، در تصویربرداری و حتی در داخلی (گوارش) به کار شما میآیند: تومور توضیح همانژیوم 1- همانژیوم کاورنو شایعترین تومور خوشخیم کبد است. 2- در بررسی میکروسکوپی فضاهای عروقی اندوتلیال که توسط […]
سندرم نفروتیک بصورت وجود پروتئینوری و هیپوآلبومینمی تعریف میشود: یکی از مهمترین عوارض سندرم نفروتیک (بویژه در گلومرولوپاتی مامبرانو و آمیلوئیدوز)، عوارض ترومبوتیک است. ممکن است بیمار دچار ترومبوز وریدی کلیوی یا عوارض مشابه شود. در تمامی سندرمهای نفروتیک اصول کلی مشخصی برای اداره بیماری وجود دارد: برخی از بیماریهای گلومرولی بطور شایع با تظاهرات […]
نکته اول: سندرم نفروتیک به این صورت تعریف میشود: دفع پیوسته پروتئین ادراری به میزان 3.5 گرم در روز + غلظت آلبومین سرم کمتر از 3.5 گرم در دسیلیتر. نکته دوم: در سندرم نفروتیک، 1- ادم؛ 2- هیپرلیپیدمی و 3- لیپیدوری شایع هستند، اما وجود آنها برای تعریف سندرم لازم نیست. نکته سوم: عوارض سندرم […]
نکته اول: گلومرولونفریت سریعا پیشرونده یا RPGN به این صورت تعریف میشود: از دست رفتن پیشرونده عملکرد کلیه در مدت روزها تا ماهها، در بیماری که سدیمان ادراری فعال دارد. ممکن است بیمار دچار الیگوری هم باشد. در بررسی پاتولوژیک، اغلب گلومرولونفریت فوکال، نکروزان و کرسنتی وجود دارد. نکته دوم: در صورت شک به RPGN […]
نکته اول: نفروپاتى IgA (بيمارى برگر) شايعترين گلومرولوپاتى اوليه است. نکته دوم: در نفروپاتى IgA بيمار ممكن است دچار هماچورى ماكروسكوپى به همراه عفونت بخش فوقانى دستگاه تنفسى (هماچورى سينفارنژيتى) شود و با مبتلا به هماچورى بدون علامت (با يا بدون پروتئينورى) در آزمايش ادرار روتين باشد. نکته سوم: در نفروپاتى IgA در پروتئينورى شايع […]
نکته اول: گلومرولواسکلروز فوکال سگمنتال یا FSGS کمتر از 15% از موارد سندرم نفروتیک در کودکان و تا 25% از موارد سندرم نفروتیک در بزرگسالان را سبب میشود. نکته دوم: 30 تا 50% از بیماران مبتلا به FSGS دچار هیپرتانسیون هستند؛ هماچوری میکروسکوپی در 25 تا 75% موارد وجود دارد و تا 30% از بیماران […]
شیگلوز بیماری عفونی مهمی است که در چهار مرحله ظاهر میشود: شیگلوز میتواند عوارض زیر را ایجاد کند: شیگلوز باید حتما با آنتیبیوتیک درمان شود. خط اول درمان سیپروفلوکساسین است.
نکته اول: نفروپاتی مامبرانو علت اصلی سندرم نفروتیک در افراد سفید پوست است. این بیماری بیش از همه در افراد میانسال تشخیص داده میشود (حداکثر میزان بروز دهههای 4 و 5). نکته دوم: بیشتر بیماران مبتلا به نفروپاتی مامبرانو دچار سندرم نفروتیک هستند و عملکرد کلیه آنها طبیعی است و هیپرتانسیون ندارند. هماچوری میکروسکوپی در […]
نکته اول: بیماری Minimal Change یا MCD شایعترین علت سندرم نفروتیک در کودکان است و مسئول 20% از سندرمهای نفروتیک اولیه در بزرگسالان به شمار میرود. نکته دوم: علت MCD نامشخص است. همراهی این بیماری با لنفوم هوچکین، این فرضیه را مطرح میکند که بیمار ناشی از اختلال در لنفوسیتهای T است و این سلولها […]
