نکته اول: توبروس اسکلروز اختلالی ژنتیکی است که بصورت اتوزومال غالب به ارث میرسد. نکته دوم: در توبروس اسکلروز تومورهایی خوشخیم در اعضای مختلف از جمله در پوست، مغز و کلیهها ایجاد میشود. نکته سوم: توبروس اسکلروز اغلب با وجود اختلالات عصبی نظیر اپیلپسی و عقبافتادگی ذهنی مشخص میشود. نکته چهارم: شیوع توبروس اسکلروز در […]
نکته اول: کیست ساده کلیه (کیست شایع کلیه)، شایعترین نوع کیست کلیه است. نکته دوم: کیست ساده کلیه، معمولا یک طرفه، منفرد و دارای حاشیه مشخص است. اما ممکن است دوطرفه و متعدد هم باشد. نکته سوم: کیست ساده کلیه در افراد مسن شیوع بیشتری دارند و اغلب بطور تصادفی در تصویربرداری کشف میشوند. نکته […]
نکته اول: بیماری کیستیک اکتسابی کلیه اختلالی است که به دنبال CKD طولانی مدت ایجاد میشود. نکته دوم: بیماری کیستیک اکتسابی کلیه به این صورت تعریف میشود: وجود سه کیست یا تعداد بیشتری کیست در هر کلیه در بیمار مبتلا به CKD یا ESRD. نکته سوم: میزان شیوع بیماری کیستیک اکتسابی کلیه با افزایش مدت […]
نکته اول: بیشتر بیماران مبتلا به سنگهای ادراری بدون علامت هستند و سنگ بصورت تصادفی و در ارزیابیهای تصویربرداری تشخیص داده میشود. نکته دوم: درد پهلو با یا بدون هماچوری آشکار شایعترین تظاهر بالینی سنگهای ادراری است. شدت درد میتواند خفیف تا شدید باشد و بطور کلاسیک شروع حاد دارد، حملهای است؛ میآید و میرود. […]
نکته اول: سنگهای کلسیمی شایعترین نوع سنگهای ادراری هستند و 80% از تمام سنگهای ادراری را شامل میشوند. سنگهای اسید اوریک، استرووایت و سیستین شیوع کمتری دارند و بترتیب، 9%، 10% و 1% از تمام سنگهای ادراری را تشکیل میدهند، اما عود بالایی دارند. نکته دوم: احتمال ایجاد سنگهای ادراری (نفرولیتیاز) با افزایش سن بیشتر […]
نکته اول: سیستینوری شایعترین علت ارثی ایجاد سنگ کلیه است. نکته دوم: سیستینوری نوعی اختلال اتوزومال مغلوب، مربوط به انتقال کلیوی اسید آمینه سیستین است. نکته سوم: در سیستینوری به سبب نقص ارثی، بازجذب اسیدهای آمینه دیبازیک نظیر سیستین، آرژینین، لیزین و ارنیتین از توبولهای کلیوی مختل است. اما به سبب حلالیت پائین سیستین در […]
نکته اول: سنگ ادراری اسید اوریکی در اثر رسوب اسید اوریک ایجاد میشود. سه اختلال اصلی ادراری وجود دارند که سبب رسوب اسید اوریک در ادرار میشوند: 1- پائین بودن pH ادرار (کمتر از 5.5)؛ 2- هیپراوریکوزوری (دفع ادراری اسید اوریک بیش از 800 میلیگرم در روز در مردان و بیش از 750 میلیگرم در […]
نکته اول: سنگهای ادراری استرووایت را سنگهای تریپل فسفات هم مینامند. این سنگها از منیزیوم آمونیوم فسفات و کلسیم کربنات آپاتیت ساخته شدهاند. نکته دوم: سنگ ادراری استرووایت میتواند بسرعت رشد کند و اگر درمان نشود، ممکن است تمام لگنچه کلیه را پر کند (سنگهای شاخ گوزنی یا Staghorn) و امکان دارد سبب CKD و […]
نکته اول: سیترات مهار کننده اندوژن ایجاد سنگهای کلسیمی است و تنها مهار کننده سنگ است که میتوان در شرایط بالینی آن را تنظیم کرد. نکته دوم: سیترات نوعی تریکربوکسیلیک است است که عمدتا از متابولیسم اکسیداتیو اندوژن منشاء میگیرد و آزادانه به داخل گلومرول فیلتره میشود و بصورت فعال از توبول پروگزیمال بازجذب میشود. […]
نکته اول: هیپراگزالوری بصورت دفع ادراری اگزالات بیش از 45 میلیگرم در روز در زنان و بیش از 55 میلیگرم در روز در مردان تعریف میشود. هیپراگزالوری در 10 تا 50% از افرادی که سنگ ادراری کلسیمی تولید میکنند، وجود دارد. نکته دوم: هیپراگزالوری سبب فوق اشباع شدن اگزالات کلسیم در ادرار را افزایش میدهد […]
