در حاملگى تغيير آناتوميك عمده در سيستم كليوى، شامل بزرگ شدن و اتساع كليهها و سيستم جمع كننده ادرار مىشود. به نکات زیر در ارتباط با تغییرات سیستم کلیوی در حاملگی توجه کنید: نکته اول: یکی از تغییرات سیستم کلیوی در حاملگی، بزرگ شدن کلیهها است: كليهها ۱ سانتىمتر طويلتر مىشوند و كاليسها، لگنچه و […]
در دوران حاملگی تغییرات سیستم قلب و عروق مهم و قابل توجه است. به مهمترین این تغییرات در قالب ۱۰ نکته مهم زیر توجه کنید: نکته اول: در حاملگى تغيير عملكردى اصلى در سيستم قلبى عروقى مربوط به افزايش برونده قلبى مىشود. در حاملگى برونده قلب ۵۰-۳۰% افزايش مىيابد. در نيمه اول حاملگى، افزايش برونده […]
نکته اول: هیپرتانسیون مزمن در حاملگی به این صورت تعریف میشود: هیپرتانسیونی که قبل حاملگی وجود داشته باشد؛ هیپرتانسیونی که قبل از هفته ۲۰ حاملگی ایجاد شده باشد؛ یا هیپرتانسیونی که بعد از دوره پستپارتوم (۱۲ هفته بعد از حاملگی) ادامه پیدا کند. نکته دوم: هیپرتانسیون مزمن در حاملگی را به شکل زیر تقسیمبندی میکنند: […]
نکته اول: حدود ۱۰۰ سال است که از سولفات منیزیوم برای پیشگیری از تشنجهای اکلامپسی و درمان آنها استفاده شده است. بندرت از داروهای ضد تشنج دیگر مانند دیازپام و فنیتوئین برای این منظور استفاده میشود، به دو دلیل: ۱- به اندازه سولفات منیزیوم موثر نیستند؛ ۲- بر روی جنین عوارض نامطلوب میگذارند. نکته دوم: […]
نکته اول: تظاهرات اوليه هيپركلسمى غير اختصاصى هستند: ضعف، خستگى، بىاشتهايى، تهوع و استفراغ. نکته دوم: با افزايش بیشتر سطح كلسيم سرم، بيمار دچار سردرد شديد، درد منتشر عضلانى اسكلتى، پلىاورى و پلىديپسى مىشود. نکته سوم: وقتى سطح كلسيم به mg/dL ۱۵ افزايش پيدا كند، كنفوزيون و افسردگى به سمت خوابآلودگى، استوپور و كوما پيش […]
نکته اول: هيپوناترمى در اثر وجود آب زياد در مقايسه با سديم كلى بدن و ناتوانى كليه در دفع اين آب اضافى ايجاد مىشود. غلظت سديم سرم هميشه نشاندهنده محتواى كلى سديم بدن و يا حتى اسمولاريته نيست. به عنوان مثال در بيماران مبتلا به بيمارىهاى مزمن كليوى، قلبى يا كبدى ممكن است مقدار كلى […]
نکته اول: كوليك با قانون ۳ مشخص مىشود: گريه كردن براى مدت بيش از ۳ ساعت در روز، براى بيش از ۳ روز در هفته و به مدت بيش از ۳ هفته. نکته دوم: علت كوليك نامشخص است و ممكن است اين سندرم انتهاى طيف گريه كردن طبيعى شيرخوار باشد. نکته سوم: كوليك در پسر […]
در کودکان افتراق یبوست فونکسیونل از بیماری هیرشپرونگ بسیار مهم است. مهمترین نکات را مرور میکنیم. نکته اول: از جمله علل يبوست در کودکان مىتوان به يبوست عادتى يا فونکسیونل یا احتباس فونكسيونل مدفوع اشاره كرد. اين عارضه در هنگام ياد دادن توالت رفتن به كودك ايجاد مىشود. نکته دوم: در جریان یبوست فونکسیونل این […]
بیماری هیرشپرونگ بیماری مهمی است و از جمله علل یبوست در کودکان به شمار میرود و افتراق آن از یبوست فونکسیونل بسیار اهمیت دارد. نکته اول: بيمارى هيرشپرونگ نوعى اختلال حركتى است كه در نتيجه اختلال در مهاجرت پيشسازهاى سلولهاى گانگليونى به بخش ديستال روده بزرگ در دوران جنينى ايجاد مىشود. نکته دوم: در بیماری […]
نکته اول: استفراغ مجموعهاى پشت سر هم و هماهنگ از رويدادهايى است كه سبب تخليه با قدرت محتويات معده از راه دهان مىشود. استفراغ مشكل شايعى در كودكان است. نکته دوم: سندرم استفراغ دورهاى یا CVS با اپىزودهاى متناوب تهوع و استفراغ طولانى مدت (بدون اختلال در فواصل) مشخص مىشود. نکته سوم: سندرم استفراغ دورهای […]
